Lignes directrices - Douleurs lombaires

Portée et objet

 

Objectif: Cette directive couvre l'évaluation initiale, la prise en charge et la surveillance de la lombalgie aiguë et chronique (lombalgie) chez les adultes

Population cible: 

  • Adultes souffrant de lombalgie

Titre de la ligne directrice: Spinal manipulative therapy and other conservative treatments for low back pain: a guideline from the Canadian Chiropractic Guideline Initiative

Auteur(s): ​Bussières A. et al.

Année de publication: ​2018

Lien pour la directive complète: lien

Recommandations

 

Renseignez-vous sur la nature et l'évolution des lombalgies, rassurez-les et donnez des conseils sur l'activité physique et les stratégies d'autogestion. Selon la préférence du patient et du praticien, nous suggérons: ​

Douleurs lombaires aiguës (durée de 0 à 3 mois):

  • Nous suggérons une thérapie manipulatrice de la colonne vertébrale, d'autres traitements couramment utilisés ou une combinaison de thérapie manipulatrice de la colonne vertébrale et de traitements couramment utilisés pour diminuer la douleur et l'invalidité à court terme, selon la préférence du patient et l'expérience du médecin

    • D'autres traitements couramment utilisés peuvent inclure des conseils sur la posture et l'activité physique, comme d'habitude, des soins médicaux lorsqu'ils sont jugés bénéfiques

Douleurs lombaires chroniques (durée > 3 mois):

  • Nous suggérons une thérapie manipulatrice de la colonne vertébrale plutôt qu'une intervention minimale pour diminuer la douleur et l'invalidité à court terme

    • L'intervention minimale comprend l'application manuelle de forces d'une amplitude réduite ou un massage léger de 5 minutes

  • Nous recommandons une thérapie manipulatrice de la colonne vertébrale ou d'autres traitements pour la réduction à court terme de la douleur et de l'invalidité

    • D'autres traitements comprennent des exercices d'extension, des conseils et des exercices, une thérapie myofasciale, des soins médicaux habituels lorsque c'est bénéfique. Le soulagement de la douleur est plus efficace dans les 6 premiers mois et l'amélioration fonctionnelle était plus efficace à 1 mois

  • Nous suggérons une thérapie multimodale avec ou sans thérapie manipulatrice de la colonne vertébrale pour diminuer la douleur et l'invalidité

    • La thérapie multimodale avec le traitement de thérapie manipulatrice spinale peut également inclure l'exercice, la thérapie myofasciale, le conseil, le matériel éducatif, les soins médicaux habituels quand cela est jugé bénéfique

    • (2 séances par semaine pendant 4 semaines) et les soins médicaux habituels ont montré de meilleurs résultats fonctionnels et douloureux que ne le sont les soins médicaux habituels seuls

    • La douleur et l'amélioration fonctionnelle ont également été observées à 3 et 12 mois

Douleurs chroniques aux jambes liées au dos (sciatique ou lombalgie radiculaire):

  • Nous vous suggérons de faire de l'exercice à la maison et de suivre des conseils pour réduire les maux de dos et les incapacités

    • Une réduction des douleurs chroniques aux jambes liées au dos (sciatique ou lombalgie radiculaire) et de l'invalidité a été observée à 12 semaines de suivi

    • Les exercices à domicile comprennent des exercices de positionnement et de stabilisation

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