CCGI Best Practice Collaborators
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CCGI Best Practice Collaborators
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
CCGI is delighted to have them on board and looks forward to collaborating with them to take the best practices forward in Canada.
Roles and Activities of CCGI Best Practice Collaborators
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understanding how clinical practice guidelines are developed;
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discussing best practices and guidelines with colleagues;
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having a presence on social media to raise awareness of resources on evidence-informed practice;
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encouraging clinicians and patients to use the CCGI website and resources;
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making presentations on evidence-informed practice at continuing education events and conferences in collaboration with their local opinion leaders team.
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
CCGI is delighted to have them on board and looks forward to collaborating with them to take the best practices forward in Canada.
Roles and Activities of CCGI Best Practice Collaborators
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understanding how clinical practice guidelines are developed;
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discussing best practices and guidelines with colleagues;
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having a presence on social media to raise awareness of resources on evidence-informed practice;
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encouraging clinicians and patients to use the CCGI website and resources;
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making presentations on evidence-informed practice at continuing education events and conferences in collaboration with their local opinion leaders team.
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
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Are you interested in getting involved with CCGI?
We are always looking to get people involved in our projects. No experience necessary - we provide training!
Contact us today!
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Maux de tête
Cet outil fournit des informations pour faciliter la prise en charge des maux de tête persistants associés à la cervicalgie chez les adultes.
Examen ciblé
1. Histoire du patient
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Évaluer le niveau de préoccupation pour les principales pathologies structurelles ou autres. Si nécessaire, référez-vous à un fournisseur de soins de santé approprié.
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Identifiez et évaluez les autres conditions et comorbidités. Gérez en utilisant des parcours de soins appropriés.
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Abordez les facteurs pronostiques qui peuvent retarder le rétablissement.
Des pathologies structurelles majeures ou autres peuvent être suspectées avec certains signes et symptômes (drapeaux rouges):
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Aggravation des maux de tête avec fièvre; mal de tête soudain (coup de tonnerre) atteignant une intensité maximale en 5 minutes; déficit neurologique nouvellement apparu; dysfonctionnement cognitif d'apparition récente; changement de personnalité; altération du niveau de conscience; traumatisme crânien récent (généralement au cours des 3 derniers mois); maux de tête déclenchés par l'effort (par exemple, toux, manœuvre de valsalva (essayer d'expirer avec le nez et la bouche bloqués), éternuer ou faire de l'exercice); mal de tête qui change avec la posture; symptômes évocateurs d'une artérite à cellules géantes; symptômes et signes du glaucome aigu à angle fermé; un changement substantiel des caractéristiques du mal de tête du patient; nouvelle apparition ou modification des céphalées chez les patients âgés de plus de 40 ans; maux de tête réveillant le patient (la migraine est la cause la plus fréquente des maux de tête matinaux); patients présentant des facteurs de risque de thrombose du sinus veineux cérébral; claudication de la mâchoire ou trouble visuel; douleur ou raideur au cou; flexion limitée du cou à l'examen; nouveau mal de tête d'apparition chez les patients ayant des antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH); nouveau - mal de tête chez les patients ayant des antécédents de cancer
Exemples d'autres conditions / comorbidités:
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Conditions physiques: maux de dos, douleurs au cou
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Conditions psychologiques: dépression, anxiété
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Comorbidités: diabète, maladies cardiaques
Exemples de facteurs pronostiques susceptibles de retarder la guérison:
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Symptômes de dépression ou d'anxiété, stratégies d'adaptation passives, insatisfaction au travail, niveaux élevés d'incapacité autodéclarée, contestés demandes d'indemnisation, somatisation
2. Examen physique
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Évaluer les niveaux de préoccupation concernant les principales pathologies structurelles ou autres.
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Évaluer les signes neurologiques.
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Identifier le type de mal de tête.
Le mal de tête de type tension donne l'impression qu'il y a une bande serrée autour de la tête
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Épisodique: au moins 10 épisodes survenant ≥ 1 mais <15 jours par mois pendant au moins 3 mois (≥ 12 et <180 jours par an)
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Chronique: survenant ≥ 15 jours par mois en moyenne pendant> 3 mois (≥ 180 jours par an)
La céphalée cervicogène est une douleur à la tête provenant du cou
3. Gestion
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Offrez des informations sur la nature, la prise en charge et l'évolution des maux de tête associés aux douleurs cervicales. Voir les documents destinés aux patients pour plus d'informations à fournir aux patients.
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Discutez de la gamme d'interventions efficaces avec le patient et, ensemble, sélectionnez une intervention thérapeutique.
Documents à distribuer aux patients
Prise en charge des céphalées cervicogènes persistantes (durée > 3 mois)
Apporter l'éducation structurée du patient (conseils pour rester actif, rassurer, favoriser et faciliter le retour au travail et aux activités normales, conseils d'autosoins) et l' une des interventions thérapeutiques suivantes* :
Envisager des exercices craniocervicaux et cervicoscapulaires d'endurance à faible charge avec résistance
Envisager une thérapie manuelle (manipulation avec ou sans mobilisation) du rachis cervical et thoracique
Ne pas offrir soins multimodaux qui comprennent une combinaison d'exercice, de manipulation vertébrale et de mobilisation vertébrale
Prise en charge des céphalées de tension épisodiques (durée > 3 mois)
Apporter une éducation structurée du patient (conseils pour rester actif, rassurer, favoriser et faciliter le retour au travail et aux activités normales, conseils d'autosoins) et l'intervention thérapeutique suivante* :
Envisager des exercices craniocervicaux et cervicoscapulaires d'endurance à faible charge avec résistance en plus d'une éducation structurée du patient
Ne pas offrir manipulation de la colonne cervicale
Prise en charge des céphalées de tension chroniques (durée > 3 mois)
Apporter l'éducation structurée du patient (conseils pour rester actif, rassurer, favoriser et faciliter le retour au travail et aux activités normales, conseils d'autosoins) et l' une des interventions thérapeutiques suivantes* :
Envisagez l'exercice général (y compris l'échauffement, l'étirement et le renforcement du cou et des épaules et l'exercice aérobique)
Envisager des exercices craniocervicaux et cervicoscapulaires à faible charge
Envisager des soins multimodauxᶧ combinant mobilisation vertébrale, exercice craniocervical et correction posturale
Envisagez le massage clinique
Ne propose pas manipulation de la colonne cervicale comme seule forme de traitement
* Les interventions sont recommandées si les directives utilisent des termes tels que «recommandé pour examen» (par exemple, «offrir», «envisager»), «fortement recommandé», «recommandé sans aucune condition requise» ou «devrait être utilisé». Les recommandations issues de preuves de faible qualité ne sont pas répertoriées.
ᶧSoins multimodaux: traitement impliquant au moins deux modalités thérapeutiques distinctes, dispensé par une ou plusieurs disciplines de la santé.
Parcours de soins pour la gestion des céphalées cervicogènes
Parcours de soins pour la prise en charge des céphalées de tension
Vidéos d'exercices
Les vidéos sur la douleur à l'épaule sont basées sur les recommandations du Guide de pratique clinique pour la prise en charge de la douleur à l'épaule. Sélectionnez un lien ci-dessous pour voir les vidéos d'exercices des patients.
4. Réévaluation et décharge
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Réévaluer le patient à chaque visite pour déterminer si: (1) des soins supplémentaires sont nécessaires; (2) la condition s'aggrave; ou (3) le patient s'est rétabli.
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Surveillez les facteurs émergents susceptibles de retarder la récupération.
5. Références et collaboration
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Référez le patient à un professionnel de la santé approprié pour une évaluation plus poussée à tout moment pendant ses soins s'il développe des symptômes qui s'aggravent ou de nouveaux symptômes physiques ou psychologiques.