CCGI Best Practice Collaborators
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CCGI Best Practice Collaborators
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
CCGI is delighted to have them on board and looks forward to collaborating with them to take the best practices forward in Canada.
Roles and Activities of CCGI Best Practice Collaborators
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understanding how clinical practice guidelines are developed;
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discussing best practices and guidelines with colleagues;
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having a presence on social media to raise awareness of resources on evidence-informed practice;
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encouraging clinicians and patients to use the CCGI website and resources;
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making presentations on evidence-informed practice at continuing education events and conferences in collaboration with their local opinion leaders team.
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
CCGI is delighted to have them on board and looks forward to collaborating with them to take the best practices forward in Canada.
Roles and Activities of CCGI Best Practice Collaborators
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understanding how clinical practice guidelines are developed;
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discussing best practices and guidelines with colleagues;
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having a presence on social media to raise awareness of resources on evidence-informed practice;
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encouraging clinicians and patients to use the CCGI website and resources;
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making presentations on evidence-informed practice at continuing education events and conferences in collaboration with their local opinion leaders team.
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
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Roles and Activities of CCGI Best Practice Collaborators
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encouraging clinicians and patients to use the CCGI website and resources;
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making presentations on evidence-informed practice at continuing education events and conferences in collaboration with their local opinion leaders team.
Are you interested in getting involved with CCGI?
We are always looking to get people involved in our projects. No experience necessary - we provide training!
Contact us today!
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Arthrose
Cet outil fournit des informations pour faciliter la prise en charge de l'arthrose (générale) chez l'adulte.
Examen ciblé
1. Histoire du patient
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Évaluer le niveau de préoccupation pour les principales pathologies structurelles ou autres. Si nécessaire, référez-vous à un fournisseur de soins de santé approprié.
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Identifiez et évaluez les autres conditions et comorbidités. Gérez en utilisant des parcours de soins appropriés.
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Abordez les facteurs pronostiques qui peuvent retarder le rétablissement.
Des pathologies structurelles majeures ou autres peuvent être suspectées avec certains signes et symptômes (drapeaux rouges):
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Antécédents de traumatisme, raideur articulaire matinale prolongée, aggravation rapide des symptômes ou présence d'une articulation chaude et enflée, antécédents de malignité, infection vertébrale, fractures ostéoporotiques, fracture traumatique, myélopathie, hémorragie cérébrale / lésion de masse, arthrite inflammatoire
Exemples d'autres conditions / comorbidités:
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Conditions physiques: maux de dos, maux de tête
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Symptômes psychologiques: dépression, anxiété
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Comorbidités: diabète, maladies cardiaques
Exemples de facteurs pronostiques susceptibles de retarder la guérison:
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Symptômes de dépression ou d'anxiété, stratégies d'adaptation passives, insatisfaction au travail, niveaux élevés d'incapacité autodéclarée, demandes d'indemnisation contestées, somatisation
2. Examen physique
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Évaluer les niveaux de préoccupation concernant les principales pathologies structurelles ou autres.
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Diagnostiquer l'arthrose cliniquement sans examen si une personne a plus de 45 ans ET a des douleurs articulaires liées à l'activité ET n'a pas de raideur articulaire matinale ou de raideur matinale qui ne dure pas plus de 30 minutes.
3. Gestion
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Offrez des informations sur la nature, la prise en charge et l'évolution de l'arthrose.
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Discutez de la gamme d'interventions efficaces avec le patient et, ensemble, sélectionnez une intervention thérapeutique.
Documents à distribuer aux patients
Prise en charge non pharmacologique de l'arthrose
Fournir une éducation structurée au patient (conseils pour rester actif, rassurer, favoriser et faciliter le retour au travail et aux activités normales, conseils d'autosoins) et l' une des interventions thérapeutiques suivantes* :
Considérer renforcement musculaire local et exercice aérobie général
Tenir compte du chaud/froid
Considérer manipulations et étirements (notamment pour l'arthrose de la hanche)
Considérer interventions visant à perdre du poids pour les personnes en surpoids ou obèses
Considérer stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) pour le soulagement de la douleur
Considérer chaussures appropriées avec des propriétés d'absorption des chocs
Considérer évaluation des contreventements/supports articulaires/semelles intérieures
Considérer appareils fonctionnels (p. ex., bâtons de marche et tourne-claquettes)
Ne pas offrir acupuncture
Ne proposez pas de produits à base de glucosamine ou de chondrotine
Prise en charge pharmacologique de l'arthrose
Fournir une éducation structurée au patient (conseils pour rester actif, rassurer, favoriser et faciliter le retour au travail et aux activités normales, conseils d'autosoins) et l' une des interventions thérapeutiques suivantes* :
Considérer analgésiques oraux
Considérer traitements topiques
Considérer anti-inflammatoires non stéroïdiens et inhibiteurs hautement sélectifs de la COX-2
Considérer injections intra-articulaires
Ne propose pas injections intra-articulaires d'hyaluronane
Prise en charge invasive de l'arthrose
Offrir une éducation structurée au patient (conseils pour rester actif, rassurer, favoriser et faciliter le retour au travail et aux activités normales, conseils pour prendre soin de soi) :
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Ne vous référez pas pour un lavage et un débridement arthroscopiques à moins que la personne ne souffre d'arthrose du genou avec des antécédents clairs de blocage mécanique (par opposition à une raideur articulaire matinale, un « abandon » ou des preuves radiographiques de corps étrangers)
*Les interventions sont recommandées si les directives utilisent des termes tels que «recommandé pour examen» (par exemple, «offre», «envisager»), «fortement recommandé», «recommandé sans aucune condition requise» ou «devrait être utilisé». Les recommandations issues de preuves de faible qualité ne sont pas répertoriées.
ᶧSoins multimodaux: traitement impliquant au moins deux modalités thérapeutiques distinctes, dispensé par une ou plusieurs disciplines de la santé.
Parcours de soins pour la prise en charge de l'arthrose
4. Réévaluation et décharge
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Réévaluer le patient à chaque visite pour déterminer si: (1) des soins supplémentaires sont nécessaires; (2) la condition s'aggrave; ou (3) le patient s'est rétabli.
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Surveillez les facteurs émergents susceptibles de retarder la récupération.
5. Références et collaboration
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Référez le patient à un professionnel de la santé approprié pour une évaluation plus poussée à tout moment pendant ses soins s'il développe des symptômes qui s'aggravent ou de nouveaux symptômes physiques ou psychologiques.
Ressources supplémentaires
