CCGI Best Practice Collaborators
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CCGI Best Practice Collaborators
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
CCGI is delighted to have them on board and looks forward to collaborating with them to take the best practices forward in Canada.
Roles and Activities of CCGI Best Practice Collaborators
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understanding how clinical practice guidelines are developed;
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discussing best practices and guidelines with colleagues;
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having a presence on social media to raise awareness of resources on evidence-informed practice;
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encouraging clinicians and patients to use the CCGI website and resources;
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making presentations on evidence-informed practice at continuing education events and conferences in collaboration with their local opinion leaders team.
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
CCGI is delighted to have them on board and looks forward to collaborating with them to take the best practices forward in Canada.
Roles and Activities of CCGI Best Practice Collaborators
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understanding how clinical practice guidelines are developed;
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discussing best practices and guidelines with colleagues;
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having a presence on social media to raise awareness of resources on evidence-informed practice;
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encouraging clinicians and patients to use the CCGI website and resources;
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making presentations on evidence-informed practice at continuing education events and conferences in collaboration with their local opinion leaders team.
In April 2016, CCGI Opinion Leaders were joined by a new team of CCGI Best Practice Collaborators. These are influential evidence-informed clinicians recently nominated by their colleagues in a nationwide survey. They are assisting Opinion Leaders in their area with reaching out to other chiropractors and teaching them about critical thinking, proper interpretation of evidence-informed clinical practice guidelines, and evidence-informed practice in general.
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discussing best practices and guidelines with colleagues;
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encouraging clinicians and patients to use the CCGI website and resources;
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making presentations on evidence-informed practice at continuing education events and conferences in collaboration with their local opinion leaders team.
Are you interested in getting involved with CCGI?
We are always looking to get people involved in our projects. No experience necessary - we provide training!
Contact us today!
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Améliorer la santé des Canadiens en favorisant l'excellence des soins chiropratiques
Douleur au cou
Cet outil fournit des informations pour faciliter la prise en charge des douleurs cervicales récentes et persistantes chez les adultes.
Examen ciblé
1. Histoire du patient
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Évaluer le niveau de préoccupation pour les principales pathologies structurelles ou autres. Si nécessaire, référez-vous à un fournisseur de soins de santé approprié.
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Identifiez les autres conditions et comorbidités. Gérez en utilisant des parcours de soins appropriés.
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Abordez les facteurs pronostiques qui peuvent retarder le rétablissement.
Des pathologies structurelles majeures ou autres peuvent être suspectées avec certains signes et symptômes (drapeaux rouges):
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Cancer (antécédents de cancer, perte de poids inexpliquée, douleur nocturne, âge> 50), infection vertébrale (fièvre, usage de drogues par voie intraveineuse, infection récente), fractures ostéoporotiques (antécédents d'ostéoporose, utilisation de corticostéroïdes, âge avancé), fracture traumatique (positive Règle canadienne du rachis C), myélopathie - déficits neurologiques sévères / progressifs (raideur douloureuse de la nuque, douleur et faiblesse au bras, modifications sensorielles des membres inférieurs, faiblesse et atrophie motrices, hyper-réflexie, démarche spastique), dissection de l'artère carotide / vertébrale (soudaine et apparition intense de maux de tête ou de cervicalgie), hémorragie cérébrale / lésion de masse (mal de tête d'apparition soudaine et intense), arthrite inflammatoire (raideur matinale, gonflement de plusieurs articulations)
Exemples d'autres conditions / comorbidités:
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Conditions physiques: maux de dos, maux de tête
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Conditions psychologiques: dépression, anxiété
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Comorbidités: diabète, maladies cardiaques
Exemples de facteurs pronostiques susceptibles de retarder la guérison:
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Symptômes de dépression ou d'anxiété, stratégies d'adaptation passives, insatisfaction au travail, taux élevés d'incapacité auto-déclarée, demandes d'indemnisation contestées, somatisation
2. Examen physique
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Évaluer les niveaux de préoccupation concernant les principales pathologies structurelles ou autres et la NAD de grade IV.
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Évaluer les signes neurologiques.
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Identifiez le type de douleur au cou.
Grade I: aucun signe ou symptôme de pathologie structurale majeure et aucune ou une interférence mineure avec les activités de la vie quotidienne
Grade II: aucun signe ou symptôme de pathologie structurelle majeure mais une interférence majeure avec les activités de la vie quotidienne
Grade III: aucun signe ou symptôme de pathologie structurale majeure mais présence de signes neurologiques
Grade IV: signes et symptômes d'une pathologie structurale majeure
3. Gestion
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Offrez des informations sur la nature, la prise en charge et l'évolution de la douleur au cou. Voir les documents destinés aux patients pour plus d'informations à fournir aux patients.
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Discutez de la gamme d'interventions efficaces avec le patient et, ensemble, sélectionnez une intervention thérapeutique.
Documents à distribuer aux patients
Prise en charge de la cervicalgie d'apparition récente (durée des symptômes de 0 à 3 mois), grades I-II
Offrir une éducation structurée au patient (conseils pour rester actif, rassurer, promouvoir et faciliter le retour au travail et aux activités normales, des conseils sur les soins personnels) et l'une des interventions thérapeutiques suivantes*:
Envisagez des exercices d'amplitude de mouvement
Envisagez des soins multimodauxᶧ
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combinaison d'exercice d'amplitude de mouvement et de manipulation ou de mobilisation
Envisagez une courte cure de relaxants musculaires (comme indiqué)
N'offrez pas d'éducation structurée au patient seul, de thérapie de contrainte-contre-contrainte, de massage de relaxation, de collier cervical, d'électroacupuncture, d'électrothérapie ou de chaleur en clinique
Ne pas proposer ni recommander d'acétaminophène comme intervention de routine
Prise en charge de la cervicalgie persistante (durée des symptômes de 4 à 6 mois), grades I-II
Offrir une éducation structurée au patient (conseils pour rester actif, rassurer, promouvoir et faciliter le retour au travail et aux activités normales, des conseils sur les soins personnels) et l'une des interventions thérapeutiques suivantes*:
Pensez à l'amplitude des mouvements et aux exercices de renforcement, au qigong, au yoga
Envisagez un massage clinique
Envisagez une thérapie au laser de bas niveau
Envisagez des soins multimodauxᶧ
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combinaison d'exercice d'amplitude de mouvement et de manipulation ou de mobilisation
Envisagez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (comme indiqué)
Ne proposez pas d'exercices de renforcement seuls, de thérapie de contrainte-contre-contrainte, de massage de relaxation, de thérapie de relaxation pour la douleur ou le handicap, l'électrothérapie, la diathermie à ondes courtes, la chaleur en clinique, l'électroacupuncture ou les injections de toxine botulique
Prise en charge de la cervicalgie d'apparition récente (durée des symptômes de 0 à 3 mois), grade III
Offrir une éducation structurée aux patients (conseils pour rester actif, rassurer, promouvoir et faciliter le retour au travail et aux activités normales, conseils sur les soins personnels) et l'intervention thérapeutique suivante*:
Envisagez un exercice de renforcement supervisé
Ne pas offrir d'éducation structurée au patient seul, de collier cervical, de thérapie au laser de bas niveau ou de traction
Prise en charge de la cervicalgie persistante (durée des symptômes de 4 à 6 mois), grade III
Offrir une éducation structurée aux patients (conseils pour rester actif, rassurer, promouvoir et faciliter le retour au travail et aux activités normales, conseils sur les soins personnels) et l'intervention thérapeutique suivante*:
Envisager de référer à un fournisseur de soins de santé approprié pour enquête et prise en charge pour les patients qui continuent de présenter des signes neurologiques et une incapacité plus de 3 mois après la blessure
N'offrez pas de collier cervical
*Les interventions sont recommandées si les directives utilisent des termes tels que «recommandé pour examen» (par exemple, «offre», «envisager»), «fortement recommandé», «recommandé sans aucune condition requise» ou «devrait être utilisé». Les recommandations issues de preuves de faible qualité ne sont pas répertoriées.
ᶧSoins multimodaux: traitement impliquant au moins deux modalités thérapeutiques distinctes, dispensé par une ou plusieurs disciplines de la santé.
Parcours de soins pour la prise en charge de la cervicalgie, grades I et II
Parcours de soins pour la prise en charge de la cervicalgie, grade III
Vidéos d'exercices
Vidéos d'exercices Les vidéos sur les douleurs cervicales sont basées sur les recommandations du Clinical Practice Guideline for the Treatment of Neck Pain Associated with Whiplash and Associated Disorders (2016). Sélectionnez un lien ci-dessous pour voir les vidéos d'exercices des patients sur les douleurs cervicales.
4. Réévaluation et décharge
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Réévaluer le patient à chaque visite pour déterminer si: (1) des soins supplémentaires sont nécessaires; (2) la condition s'aggrave; ou (3) le patient s'est rétabli.
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Surveillez les facteurs émergents susceptibles de retarder la récupération.
5. Références et collaboration
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Référez le patient à un professionnel de la santé approprié pour une évaluation plus poussée à tout moment pendant ses soins s'il développe des symptômes qui s'aggravent ou de nouveaux symptômes physiques ou psychologiques.
Ce résumé est basé sur les informations fournies par les directives cliniques de haute qualité suivantes: